人生下半場，「老」是怎麼一回事？其實沒遇過真的不知道。也因此很多人遇到眼睜不開、看不清楚，常會自我解釋「反正老了就是會視茫茫」，而不會聯想到問題不一定是眼睛本身，而是眼皮下垂。
「下垂的眼皮，會導致眼瞼摩擦、遮蔽眼球影響視線，也讓眼睛變小，甚至睫毛倒插，看起來精神不佳，也會更顯老態。」中山醫學大學附設醫院整形外科主任陳俊嘉說道。
陳俊嘉解釋，「正常的眼皮，應該是當眼睛正視前方，眼皮蓋住眼球黑眼上方約 1mm。眼皮下垂的患者就會明顯蓋更多。」尤其是當光線較暗或眼睛疲累時，就容易視野變小、視線不清，導致會想更用力睜眼看清楚。當眼皮過於用力，久而久之，會變得鬆弛下垂，便摩擦到眼球表面造成刺激。長期下來，眼部容易疲勞使眼壓升高，也因用力睜眼抬眉，而出現抬頭紋。
眼睛過勞、狂揉眼，小心眼壓狂飆
眼皮下垂的原因可分先天性和後天性。前者包括與眼皮活動有關的皮下眼瞼肌發育不正常、交感神經異常，或是有些先天自體免疫疾病或染色體異常所造成。後天原因大概可分為神經性、肌源性、筋膜性、機械性和藥物性 5 大類：
1. 神經性
例如中風、第三對動眼神經麻痺，以及外傷造成的神經問題，或是顱內神經受到壓迫，也常見皰疹病毒感染造成顏面神經麻痺，都會暫時造成眼皮下垂。
2. 肌源性
與皮下眼瞼肌相關，主要就是重症肌無力，屬於後天自體免疫疾病，可能早上覺得還好，但一到夜晚會明顯感覺眼皮變重，常見好發於 40 到 50 歲。
3. 筋膜性
當肌肉收縮時會驅動筋膜打開眼瞼，若是筋膜老化鬆弛甚至斷裂，就會造成眼瞼下垂。
4. 機械性
乍聽之下有點模糊，其實還蠻常見，就是本身眼皮的病源，例如水腫、長針眼、眼部發炎感染，或是眼皮長痣、眼皮腫瘤都屬此類。
5. 藥物性
眼皮下垂也可能是藥物造成的，例如肌肉鬆弛劑會造成肌肉比較無力，這類型病因通常只要停藥應該就能緩解。另外，像是自體免疫藥物或是抗乙醯膽鹼的藥物也會造成肌肉無力，常見的還有醫美肉毒，若是施打部位或劑量不正確，或是術後照護錯誤，也會引起所謂的壓眉毛或眼睛下壓的情況。
陳俊嘉提醒，近來 40 歲後就老花加近視的人不少，沒做視力矯正，就會不自覺使用錯誤視距，更用力想看清楚，讓眼睛更累，還會習慣揉眼睛，導致角膜可能受傷，眼皮肌肉和筋膜也會因不當搓揉造成眼壓升高、加速眼皮下垂，熟齡族群還可能因此眼睛出血。
至於時下流行的接睫毛，因會造成眼皮下垂嗎？別擔心，只要沒有引起眼皮發炎感染受傷，應該不至於。
掌握養眼 5 習慣，眼皮慢點垮
其實 50 歲還算年輕，再過 20、30 年皮膚鬆弛等眼皮下垂才會逐漸發生。想要維持有神、靈動的雙眼，預防眼皮提早下垂，記得中年後一定要把握日常養眼好習慣。
1. 眼睛多休息
眼壓過高就會造成眼周肌肉損傷，老化就會比較快。
2. 注意水腫問題
若飲食太重鹹、睡前喝太多水，眼皮組織帶水分較多就易下垂。
3. 避開菸害
抽菸會讓皮膚循環不好而加速老化，也會造成術後傷口癒合不佳，不抽菸的人也要避開菸害。
4. 良好作息
睡眠正常、作息規律都是延緩老化的不二法門。適當閉眼做眼球運動、多看遠看綠讓動眼肌放鬆，並從事緩和運動例如散步、靜態瑜珈，避免過度用力的劇烈運動，像舉重、瑜珈倒立都會讓眼壓升高。
5. 溫敷按摩
可幫助眼周循環放鬆，但是要注意按摩時，別直接按壓眉毛以下的眼眶周圍與眼球部位。
眼尾下垂還會導致頭痛！穴道按摩不能少
保養眼睛，當然也要向中醫智慧取經，透過穴位按摩幫助眼部放鬆，也是保養之道。中醫師邱媛貞提醒，「眼部按摩要特別注意力道，不能過度按壓，也避免用過於尖銳的按摩小物，用手指指腹即可。」
以指腹從內眼頭主太陽膀胱經的「睛明穴」為起點，往眉頭內側方向順壓「攢竹穴」，再畫到眉毛中央的「魚腰穴」，順至眉尾「絲竹空穴」，最後順壓太陽穴停留 5 至 10 秒為一循環。
可用指腹順著眉毛滑過按摩，也可每個穴位適度點壓停留 5 至 10 秒，力道要用指腹按壓至有痠脹感，平時眼睛疲累時就隨手做，每天可做個 3 到 5 次，每次重複穴位 3 個循環，睡前也可加強讓眼睛放鬆。
中醫師邱媛貞提醒，眼皮下垂其實不僅是外觀上的困擾，還可能會導致頭痛。因為用力睜眼會牽動整個頭部筋膜與肌肉群，長期下來會影響額肌造成頭痛。若有此症狀的人可加按後頸部髮際線交界處的「風池穴」，有助緩解頭痛、預防眼睛老化。
延緩眼皮老化，多補充膠質與水分
邱媛貞說，「尤其是停經後或正值更年期的女性，皮膚老化（導致眼皮下垂）最大的原因，就是賀爾蒙改變與膠原蛋白流失。」因此中醫強調陰質的補充，膠質和足夠的水都屬於滋陰的一環。
現代飲食脂肪攝取充足，邱媛貞建議，可選擇植物性膠質，如：黑白木耳、南瓜、山藥等吃得到黏稠口感的食物，或是海帶、海藻類。另外，女性的食療好朋友 —— 紅豆，也是膠質食物，紅豆水還能補血瀝水。
眼皮肌肉無力跟脾胃消化系統逐漸虛弱也有關係，平時也可吃點黑豆、喝黑豆水入腎。脾胃虛、常水腫的人可適當喝點四神湯，溫養健脾又補充膠質，延緩早衰眼。
垂垂老眼，小手術就可幫忙
至於眼皮已明顯下垂，影響視力與生活，則該如何改善呢？陳俊嘉談到，可藉由整形外科手術來解決困擾。「若單純因老化造成皮上眼肌筋膜鬆弛，只需稍微修短進行上提手術；若是在意眼部其他皮膚皺摺，也可藉此機會同時修掉，預防重力影響壓迫眼皮。」
一般常聽到的雙眼皮、上眼瞼或皮上眼睛手術都屬於此類，術後只要稍作平躺休息；腫脹期約 2、3 天，只要冰敷恢復很快。傷口會像一條細線藏在雙眼皮裡，手術很單純。陳俊嘉補充，至於老化或過於用力揉眼睛造成筋膜變薄甚至斷裂，手術就需要多處理筋膜修復的部分了。
